石川歩選手 後援会 入会申込みフォーム

  1. 後援会への入会をお受けしています。
  2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
    その後、入会登録料をお振込頂き、ご入金が確認でき次第会員証を発送致します。
    振込手数料はご本人様負担でお願い致します。

個人情報の取扱いについて

  1. ご送信いただいた個人情報は、本後援会への入会の確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のために記録を残します。

以下のフォームに必要事項をご入力の上、送信してください。
※お急ぎの方は大変お手数ですが、お電話(TEL:0765-23-9800)にてご連絡ください。

会員種別 必須
一般会員ジュニア会員チーム会員企業会員
連絡先住所 必須
例:937-0066

例:富山県魚津市北鬼江2898-3(ありそドーム内)
連絡先お電話番号 必須
例:0765-23-9800
メールアドレス 必須
【注意】メールアドレスはお間違いがないようにご入力をお願いします。
例:sample@spo-uozu.com
チーム・法人名
代表者
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生年月日 TSH
フリガナ
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生年月日 TSH
振込先
北陸銀行 魚津駅前支店
口座名義 石川歩選手後援会 普通 6033609
振込手数料はご本人様負担でお願い致します。
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